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高溫環境下 做2小時應休息15分鐘

〔自由時報記者蔡偉祺、簡明葳、林嘉琪／台北報導〕台北市連續多日熱翻天，北市勞檢處長鄒子廉表示，現行法令並沒有針對溫度有特別規定，但依勞基法規定，勞工持續工作四小時，就應有卅分鐘休息，若是在高溫環境下工作，做兩小時就休息十五分鐘。

烈日下勞工熱到中暑 可罰雇主3萬至15萬鄒子廉還說，除適度讓勞工休息，雇主也應該提供遮陽設施，並提供飲水和鹽分，預防熱衰竭、中暑、抽筋、脫水等傷害。若雇主違反相關規定，可依勞工安全衛生設施規則處罰三萬至十五萬元。

北市勞動檢查處昨天針對戶外工地進行高溫檢測，提醒雇主應提供勞工休息時間，並要準備遮陽和飲水，若溫度超過卅八度，就不要讓勞工在烈日下工作。不過，現場工人說，溫度再高還是要工作，因為不工作就沒薪水可領。

勞委會勞工安全衛生處長傅還然補充說，勞工若是在室內高溫環境工作，如鍋爐、熔爐、玻璃廠等，上班時間最長是六小時，根據多種因素評估，可分輕、中、重度環境，最重度者工作一小時最高要休息四十五分鐘，中度是工作、休息時間各半小時，輕度則工作一小時休息十五分鐘。

熱浪發布可能性低 宜制定工時限制

連日高溫，有人提議放熱浪假，傅還然說，根據國際氣象組織發表，台北市是全台最可能發布熱浪的地方，不過氣溫要持續五天達高溫三十八．七度，才可發布熱浪，與氣象局討論過，發布的可能性不高，熱浪假執行有難度。

文化大學大氣系教授劉廣英認為，台灣不用到連日熱浪，只要短時間內出現高溫就已經構成威脅，政府應該針對營建業或是戶外勞動工作者，制定在炎熱環境裡的工時限制。

〔自由時報記者魏怡嘉／台北報導〕炎炎暑日，許多家長及學生會購買含糖飲料消暑解渴，依據國民健康署針對國中學生進行調查發現，有九十五％的國中學生每天至少喝一次含糖飲料，其中更有五十五％的學生，每天喝兩次。

如果以每一百西西的含糖飲料做比較，巧克力冰沙所含的熱量最高，其次為珍珠奶茶，再者為拿鐵咖啡。國民健康署社區健康組長陳延芳表示，一杯七百西西珍珠奶茶的熱量高達五百五十大卡，相當於二十八顆方糖的熱量，而一杯近六百西西的巧克力冰沙，相當於二十六顆方糖，即使是一杯不加糖的珍珠奶茶，因珍珠是用糖水煮的，喝下一杯七百西西也相當於吃了十八顆方糖，含糖量十分驚人。

依據衛生福利部「國民營養健康狀況變遷調查」結果顯示，成人平均每日攝取含糖飲料熱量一百四十一大卡、高中生為二百大卡、國中生為一百五十六大卡、國小生則為一百一十九大卡。若全國六至六十四歲人口、約一千九百五十萬人，平均每週有一天少喝一百五十大卡的含糖飲料，約等於一罐拿鐵咖啡或四分之一杯珍珠奶茶，一年預計可減少一千五百二十一億大卡熱量，約等於減少兩萬公噸的體重，平均每人可瘦一公斤。

容易過重及肥胖 增加罹慢性病風險

攝取過多熱量，容易造成過重及肥胖，增加慢性疾病的罹患風險，陳延芳建議民眾多喝白開水，養成每天喝至少一千五百毫升白開水的好習慣取代喝含糖飲料。喝白開水的好處多多，不僅可擺脫肥胖及慢性病威脅，亦可維持體溫恆定預防中暑，並透過排除尿液、汗以及糞便清除體內廢物，促進腸胃蠕動，進而預防便秘，同時避免尿道發炎，既省錢，還可消暑，解渴又健康。

當皮膚出現癢感時，盡量少抓，也可擦一些含有薄荷等清涼不刺激皮膚的軟性藥物，但切記要避開有發炎的傷口，或者，也可先以冰敷鎮靜或拍打的方式，來瞬間降低癢感。

夏天悶熱潮濕的氣候，讓人感覺身上總是黏答答的，有不少人會開始東抓抓西抓，但又愈抓愈癢，台安醫院皮膚科主任陳眉穎表示，到了夏天，確實有一些人的皮膚會容易發癢，探究發癢的原因，大都和溫度及流汗有關。這是由於汗水在皮膚表面滯留時，外在的氣溫若高，就會使得皮膚中的血管擴張，而皮膚末梢神經中的發炎組織會因此產生化學物質，如組織胺、血清素、前列腺素等，因此造成癢感。

夏天除了流汗會造成皮膚的發癢情況外，也有一些與「癢」密不可分的皮膚疾病，會在夏天特別嚴重，例如，常見的汗疹（痱子）、對磨疹（常出現在肢體彎曲的部位）、黴菌念珠菌感染、濕疹（汗皰疹、異位性皮膚炎）等。雖然上述疾病與個人體質以及皮膚所處環境有關。但若汗水處理不當，也會因為刺激而造成嚴重的癢感。

這樣做，愈來愈嚴重！

1 癢就抓

皮膚一癢就讓人想抓，難以抗拒。但醫師提醒，「抓」跟「癢」會成為一種惡性循環。皮脂膜較脆弱，就可能因為不當搔抓而讓原本的皮膚問題更加嚴重甚至感染。例如，異位性皮膚炎和大部分的濕疹患者。而長期搔抓，皮膚的基底層增生，皮膚就會出現角質增厚的現象（也就是所謂的苔蘚）。

2 誤用類固醇藥膏

別以為皮膚癢不是大病，只要隨便去藥房買個止癢膏回來擦擦就好。很多人在皮膚癢得受不了時（尤其是香港腳），會自行到藥局買藥膏止癢，但卻不了解藥膏裡頭的成分到底是什麼？自己亂買、擦藥物，最擔心的是不知道自己所擦的類固醇藥物級數到底多高？就像很多香港腳藥膏，或許大家誤以為藥膏裡頭沒有類固醇，但其實很多複合式藥膏，為了提高療效，就摻了等級較高的類固醇，而對身體造成危害。

有些皮膚癢的症狀並不能單靠類固醇來治療，舉例來說，黴菌感染就不行，這類感染如果使用類固醇藥物，反而可能會使症狀愈來愈嚴重。

而類固醇藥物的副作用，除了會使皮膚出現萎縮、變薄，血管擴張等民眾常知的副作用外，類固醇藥物也會造成毛囊發炎（如臉上的痤瘡）、單一部位多毛症，大面積使用甚至會抑制免疫系統，造成荷爾蒙不平衡。

3 自行隨意停藥

自行用藥的另一個擔憂則是，很多民眾在不知情下使用了類固醇藥物，除了會為了止癢，使得擦拭的次數增多外，也會因為不癢了而自行隨意停藥。但很多異位性皮膚炎與汗皰疹的病患，醫師會將藥量慢慢降低，皮膚稍有改善後改為弱性的類固醇用藥，而不會忽然就停藥，這是因為類固醇有反彈（rebound）的效應，需要做減藥動作。

4 未注意藥膏保存期限

平常使用藥膏也應多加留意保存期限。管狀的藥物，開封後盡量保存不超過3個月，通常不建議病程之後再繼續使用。而對於部分皮膚科診所所開立的分裝型止癢藥膏，則建議這次用過後直接丟棄，不要再留下，因為，即使留下來，這些藥膏也容易因與空氣接觸而出現變質，對皮膚造成另一種傷害。

日常保養才能根本解決

夏天會造成皮膚癢的原因很多，發癢時還是應該先判斷發生原因來對症下藥。她建議原本皮膚就沒有大問題的人，只要盡量勿讓皮膚處於悶熱、流汗的情況，多穿通風吸汗的衣物即可。或者，一出現流汗，就盡速以濕毛巾擦拭身體流汗的部位，將皮膚上的鹽分擦掉，降低化學反應。

至於皮膚原本就有汗疹或異位性皮膚炎困擾的人，除了要先以藥物減緩症狀外，也應該適度減少使用清潔劑，或可選擇較溫和性的清潔劑，以不刺激為主；淋浴後的保濕工作也千萬不能少，保持乾爽、滋潤就是關鍵。

要提醒的是，當皮膚出現癢感時，盡量少抓，也可擦一些含有薄荷等清涼不刺激皮膚的軟性藥物，但切記要避開有發炎的傷口，或者，也可先以冰敷鎮靜或拍打的方式，來瞬間降低癢感。但若已經嚴重影響日常生活作息時，就建議要進一步就醫，這時醫師通常會開立抗組織胺藥物來幫助止癢。

總之，夏天裡會造成皮膚癢的症狀與原因很多，一旦癢到無法專心過日子時，又或者皮膚已經出現發炎、潰瘍等現象時，務必立即就醫，並遵從醫囑，耐心接受完整的療程才是正確的觀念。


【完整內容請見常春月刊 341期】

工商時報【吳威君】

（佳醫健康事業營養師）炎炎夏日，喝杯清涼的飲料解渴又消暑，但市售飲品多熱量高又含有太多人工添加物，不妨考慮在家利用豆漿機自製羅漢果燉冰糖冬瓜，羅漢果具有消腫、化痰之效；冬瓜則是可利水、清熱、解毒，也是適合常時間說話或喉嚨不適的夏季養生飲品。